Cukrzyca ciążowa – jak ją wykryć ?

Cukrzyca ciążowa – jak ją wykryć ?

Cukrzyca ciążowa ( GDM – Gestational Diabetes Mallitus ) pojawia się w ciąży u około  1- 6 % ciężarnych. Sa to zaburzenia tolerancji węglowodanów rozwijające się po raz pierwszy w ciąży.

Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej :

• wiek powyżej 35 lat
• nadwaga przed ciążą – BMI > 27
• nadciśnienie
• choroby nerek
• nietolerancja glukozy w wywiadzie
• cukrzyca w rodzinie
• Rozwój cukrzycy ciężarnych w poprzednich ciążach
• urodzenie dziecka z masą > 4500 g
• niewyjaśnione zgony płodu wewnątrzmaciczne w przeszłości

Jest kilka testów, które potrafią wykryć cukrzycę. Dla matki najważniejszy jest test przeprowadzony w I trymestrze ciąży. Jego wynik nakierują ją w odpowiednie tory dalszej diagnostyki. Już w czasie pierwszej wizyty u ginekologa pacjentce powinno się oznaczyć stężenie glukozy na czczo.

Jeśli wartość glikemii jest < 100 mg % to dodatkowo wykonuje się test screeningowy pomiędzy 24- 28 Hbd .

Jeśli natomiast wartość glikemii > 100 mg % wówczas wykonuje się test diagnostyczny.

Dwukrotna wartość glikemii powyżej 125 mg% jest równoznaczna z ropoznaniem cukrzycy.

Gdy wyniki testu diagnostycznego wychodzą nieprawidłowo także rozpoznana zostaje cukrzyca.Jeśli test przesiewowy jest nieprawidłowy a wyniki testu diagnostycznego sa prawidłowe należy w 32 Hbd ponownie wykonać test diagnostyczny.

Test screeningowy – przesiewowy – test obciążenia 50 g glukozy, oznacza się stężenie glukozy we krwi w 60 minucie po doustnym podaniu glukozy.

Wyniki :

• <140 mg% – prawidłowo
• 140-200 mg %  – wykonujemy test diagnostyczny – OGTT
• >200 mg% – CUKRZYCA

Test diagnostyczny (OGTT – Oral Glucose Tolerance Test )

Jest to test obciążenia 75 g glukozy, oznaczamy stężenie gluzkozy, wyniki prawidłowe :

na czczo <100 mg%

po 1 godz. <180 mg%

po 2 godz < 140 mg%

Każdy wynik nieprawidłowy w przypadku tego testu równa się z rozpoznaniem CUKRZYCY.

Należy pamiętać o kontrolowaniu glikemii w ciąży gdyż cukrzyca może prowadzić do powikłań wczasie ciązy zarówno ze strony matki jak i dziecka i niesie za soba ogromne niebezpieczeństwo.  Odpowiednio wcześnie wykryta i leczona pozwala w większości przypadków urodzić zdrowe dziecko .