Drgawki a gorączka u dzieci

Kiedy drgawki można uznać za gorączkowe a kiedy należy myśleć o innym podłożu i wykonywać dodatkową diagnostykę ?

Do kryteriów rozpoznania drgawek gorączkowych u dzieci zaliczamy:

• Dziecko w wieku pomiędzy 6 miesiącem a 5 rokiem życia
• Napad ma związek z temperatura powyżej 38 stopni
• Brak zakażenia ośrodkowego układu nerwowego lub innych określonych przyczyn drgawek
• Brak napadów drgawkowych w wywiadzie przy braku gorączki

Pozostawienie dziecka w szpitalu zaleca się :

• Gdy dodatkowe objawy sugerują zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych
• Budzący wątpliwości stan dziecka
• Brak możliwości obserwacji dziecka przez kilka dni po napadzie drgawkowym

Najważniejszym celem diagnostyki w przypadku napadu drgawek gorączkowych jest WYKLUCZENIE zapalenia opon mózgowo – rdzeniowych.

Postępowanie doraźne w przypadku napadu drgawek obejmuje zwykle podanie diazepamu doodbytniczo we wlewkach w dawce 0, 5 mg/kg masy ciała – średnio 5 mg do 3 roku życia i 10 mg po 3 roku życia.

Jeśli napad się przedłuża można powtórzyć dawkę po 5-10 minutach.

Rodzice dzieci, które przebyły napad drgawek gorączkowych powinni być zaopatrzeni we wlewki diazepamu do podania doodbytniczego.

Pamiętać należy także o postępowaniu zapobiegawczym – należy zapobiegać zakażeniom, właściwie leczyć choroby przebiegające z gorączką i właściwie zwalczać gorączkę przy pomocy leków przeciwgorączkowych oraz metod fizykalnych.