Przedwczesne oddzielenie się łożyska

Przedwczesne oddzielenie się łożyska

Przedwczesne oddzielenie się łożyska  ( ablatio placentae praecox )- oznacza częściowe lub całkowite oddzielenie się od ściany macicy prawidłowo usadowionego łożyska z wytworzeniem krwiaka poza ożyskowego powyżej 20 – tego tygodnia ciąży.

Częstość występowanie tego schorzenia ocenia się na 0,5 – 1,5 %.  Ryzyko nawrotu jest już znacznie większe i wynosi 5,5 – 16,6 % .

Głównymi przyczynami przedwczesnego odzielenie łożyska są zmiany w naczyniach macicy i łożyska .

Do najczęstszych przyczyn zaliczamy :

• nadciśnienie tętnicze
• krótka pępowina
• nieprawidłowości w budowie macicy
• palenie tytoniu
• urazy
• niedobór kwasu foliowego
• kobiety starsze
• kokaina

Objawy :

• bolesność i wzmożone napięcie macicy
• bóle brzucha – ból ostry i nagle pojawiający się
• wypływ brunatnej krwi z kanału szyjki

W rozpoznaniu niezbędne jest badanie USG.

Leczenie odbywa sie w warunkach szpitalnych na oddzale intensywnego nadzwou nad matka i płodem.Rokowanie zarówno dla matki jak i płodu jest bardzo poważne – odnotopwuje sie dużą umieralność okołoporodową.

Wskazane jest natychmiastowe zakończenie ciąży gdy mamy do czynienia z zagrożeniem zdolnego do życia płodu.

Powikłania :

• wstrząs hipowolemiczny
• zaburzenia krzepnięcia krwi – DIC
• udar maciczno – łożyskowy
• zator płynem owodniowym