Rak piersi HER plus a receptor HER-2

Receptor HER – 2 należy do receptorów naskórkowego czynnika wzrostu – na powierzchni zdrowej komórki znajduje
się pewna ilość receptora HER2,dzięki czemu komórka może prawidłowo  rosnąć i dzielić się.

W niektórych przypadkach raka piersi ( 10-40 %) występuje nadekpresja tego własnie receptora.

HER2-dodatni rak piersi występuje u ok. 25% chorych na raka piersi. Nadmiar receptora HER- 2 plus  koreluje niestety ze złośliwością nowotworu i warunkuje bardziej agresywny przebieg choroby.

U kobiet z nadekspresją receptora :

• Nowotwór jest bardziej agresywny

• Szybciej pojawiają się przerzuty
• Krótszy jest czas przeżycia

Nadekspresja HER-2 jest więc negatywnym czynnikiem rokowniczym. ma ona także ogromne znaczenie w wyborze leczenia -pacjentki wykazujące nadekspresję HER-2 mają znaczne szanse odpowiedzi na trastuzumab oraz lepiej odpowiadają ą na chemioterapię z udziałem antracyklin. Można sądzić także , że nadekspresja HER-2 wiąże się z częstszą opornością na tamoksyfen.

Trastuzumab jest monoklonalnym przeciwciałem przeciwko zewnątrzkomórkowej domenie receptora HER-2 -łączy się z receptorem, hamuje przekazywanie do jądra komórki sygnałów podziałowych spowalniając rozwój nowotworu. Jest to lek pierwszego wybory u pacjentek z nadekpresja receptora HER-2 , jest on podawany dożylnie.

Jednak u ponad 50% nie ma odpowiedzi na tę terapię i w trakcie pierwszego roku leczenia trastuzumabem dochodzi do nawrotu choroby. Wówczas lekiem drugiego rzutu może być lapatynib w skojarzeniu z kapecytabiną.

Do tej pory jednak metody leczenia pacjentek z rakiem piersi  z nadekpresją receptora HER-2 nie jest jednoznacznie określone i niektóre  leki  są w trakcie badan klinicznych.